2013年7月26日星期五

警惕﹕腿腳抽筋不容忽視三﹕下肢血管栓塞的治療之A




上月中旬一位張女士預約中午二点,她步履蹣跚地,亦準時來到中心,先招呼坐下向她了解情況,她捲起褲管呈現双腳讓我們檢視,膝蓋以下皮膚一片漆黑,遠看似乎穿了双長深啡色襪子,近看則深淺不同,腳踝(眼)顏色最深最黑並且浮腫,小腿顏色較淺,接着問我能否為她消腫止痛止痕?
她一臉愁容與困惑等待答案,我暫不回應只告知她双腳已開始有迹近壞死現象,必定是血管栓塞才有此等現象,手按小腿肌肉感覺腫脹欠缺彈性,情況不算惡劣尚可接受應有機會好轉。
我回覆她痛楚在一小時內可大幅減輕,她有点驚訝!我接著說:你治療後回家再清楚一下,感受再作決定也未遲,是否值得花費金錢去投入這一段頗漫長的療程?我再補充﹕我的一貫立場是不會讓患者在未有感覺到效果之前,去提議對方購買療程的。
不過若要大幅改善甚至痊癒則需全面配合這個物理治療,初期每天治療才有最佳療效,連續來十天之後每星期不要少於三次,相反雖未至於徒勞無功但變得進展緩慢則双方都不想看到。
翌日她到中心說感覺良好痛楚當睌已減少,讓她有曙光再現之感,先買24次套票,準備長期治療,她說已經十年了以前還行得走得,但最近五年不單止越來越痛,最慘是肌肉裡頭癢入心扉,抓不到又觸不着。醫院專科說是無得醫,指痕癢只是濕疹而已,給類固醇藥膏打發她走。
本身是上海人的她去年往上海尋求醫治,原因是她的一位親戚是神經科醫生,並告訴她這是血管栓塞必須開刀,特別走後門找血管外科為她診治,但血管科醫生卻說暫時無此必要情況不算太壞,皮膚發黑乃是濕疹所致,為她開了一些相關藥膏打發她離去。她惟有往香港醫院專科看有什麼可以消炎止痛的,奈何答案跟香港醫院同樣可笑,她的血管栓塞是不治之症,皮膚發癢是濕疹,也是同樣藥膏,着她拿回去試看是否有效?

她的顏色的轉變是因為血管栓塞導致,顯示出黑影只是告它將會壞死而已。再不尋求醫治就沒有最壞而只會更壞的令人躲之惟恐不及的''壞疽''情況出現。
至於為何在上海有兩個截然不同的答案?在此我不作揣測。


皮膚表面顯現啡黑影是因為長期血液供應不足致轉變顏色,顏色越深就是下肢嚴重缺少養份,換言之是可能是動靜脈都有栓塞,而輸送血液長期受到阻礙造成。血管栓塞對健康可大可小!初起有点腫脹腳底有点痛生活一切如常沒有大礙,早上間歇會有抽筋現象,後來越見頻密肌肉裡頭出現痕癢,能夠察覺這非小事總算是你的幸運,若果以為是正常或以為是外物撞傷而不自知原因導致紅腫。
尋找跌打治療無效事小摔藥力量過猛隨時出事,原因血管栓塞令肌肉內外都缺乏彈性鬆散容易受傷破損,就算沒事也會因曾用力引起痛楚加劇而得不償失。 

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