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2014年1月21日星期二

煲中藥有講究 你必學的幾大技巧


煎煮前
清洗 煎煮前一般無需清洗。
如果草藥中有泥沙,可以用水迅速漂洗一下,忌浸洗,以免一些水溶性成分丟失。
浸泡煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時,可以使水溶性成分析出在湯水中,同時也能增加湯藥的濃度。
煎煮中
用水以水浸過藥材表面2~3cm為佳,或者用手輕輕摁住藥材,水面剛好漫過手背。
通常一些花草類的藥物吸水量較大,在浸泡半小時後水位下降,可以另加涼水至標準水位,再開始煎煮。
火候一般的中藥應先用武火,煮沸後改為文火。
但一些治療外感的中藥,可以在煮沸之後,繼續用武火煎煮15分鐘左右即可。
時間一般中藥,頭煎應在20~25分鐘,二煎15~20分鐘;解表類中藥,頭煎10~15分鐘,二煎10分鐘;滋補類中藥,頭煎應在30~40分鐘,二煎25~30分鐘。


 

來源﹕中國中醫報
复煎一服中藥在煎煮兩遍後,所含有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。但滋補類中藥,可以煎煮3遍。而一些藥量較大的處方,也可煎煮3遍。


煎煮後
立即濾取藥湯煎煮好,應趁熱過濾倒出,不宜久置鍋中。
否則含膠體過多的藥液,隨溫度下降產生膠凝,難以過濾,影響藥效,同時也易造成酸敗。
煎煮器
瓦罐沙鍋最好最佳煎煮器是傳統的瓦罐、沙鍋,搪瓷、不銹鋼亦可,忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋,以防止金屬器皿與藥物發生反應,影響藥物療效甚至對人體
產生危害。
提醒:注意先煎、後下

“先煎”的目的通常是為了增加某些藥物的溶解度或降低藥物的毒性;而“後下”,則是為了減少揮髮油的損耗,避免有效成分被破壞。
通常礦石類,如貝殼類、角甲類藥物,因質地堅硬,必須先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石決明、龜板、鱉甲等可先打碎煎30分鐘,再加入其他藥材一同煎煮;而一些有毒的藥物,如烏頭、附子、商陸等,必須先煎1~2小時,才能達到減毒或去毒之效。
此外,某些植物藥,如天竺黃、火麻仁、石斛等,也須先煎10~30分鐘才能發揮效用。
後下的藥物包括氣味芬芳、含揮髮油多的藥物,如薄荷、藿香、荳蔻、砂仁以及一些不宜久煎的藥物,如鉤藤、杏仁等​​,應在湯劑煎好前5~10分鐘
入鍋。




2014年1月13日星期一

中藥已經病入膏肓

嚴浩2013年11月28日
上海新民周刊在201397日刊登了一篇署名張襦心的文章,記者兩次採訪了駱詩文先生——原國家藥品監督管理局市場司司長,2006年駱先生預言:「我們執行錯誤的中藥現代化路線與國際接軌三四年,已經使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續5年,中藥就無法挽救了。」五年後的2011年,記者再拜訪駱老,他直言:「醫藥不分家。現在傳統中藥已經不復存在,醫也完了!」


大陸老百姓埋怨中藥失效,原因有幾點:1,醫院不炮製、或者亂炮製藥,過去三五服中藥下去療效就出來,現在十服八服也沒見療效。南京中醫藥大學周仲瑛教授斷言:「中醫將亡於藥!」2,中藥材歷來講究「道地」,即原產地,駱老:「一旦改變環境,藥效就不行了,文革之前,中藥如果需要異地種植,必須經過三代,考察是不是有療效,用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產地藥材一致,才允許移植。現在想去哪裏種就去哪裏種。」
「雲南白藥的原材料『七葉一枝花』已經瀕臨滅絕。道地藥材大多產於窮地區,為了增產盈利會用盡一切手段。麥冬使用催生劑『壯根靈』後,單產可以從300公斤增加到1,000多公斤。黨參使用激素農藥後,單產量也可增加一倍。」
「當歸各個部位的藥效不同,歸頭止血,歸身補血,歸尾破血(催血),以前用當歸要分清部位,一錢一錢算得很仔細,現在去配藥,藥房的人給你一整根,跟吃蘿蔔差不多,也沒甚麼療效。」


3,農藥污染:「幾乎在所有的藥材樣品中都檢出。二三十年前,為了消滅長白山上的松毛蟲,政府曾組織飛機在林區大規模灑下666等劇毒農藥,至今該成分仍不時在長白山區的人參中被檢出。」
4
,轉基因。1999年成都已經利用轉基因技術提高枸杞等藥材的抗病蟲害能力和藥材產量。「國家投資了好幾個億在黃河以南搞黃芪轉基因,黃河以北的黃芪療效才好,到黃河以南有甚麼用?轉基因之後是否影響藥性,這事沒有人管,科研經費才是大家更重視的。轉基因研究項目中包括——金銀花、忍冬藤、連翹、板藍根、魚腥草、人參、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。」
5
,不按時節採摘。藥王孫思邈在一千多年前指出,不按時節採摘的中藥材等於爛木頭。「天麻裏面都是癟的,桔梗生長要兩三年,現在人工種植只一年。杜仲等樹皮類藥材標準是0.3釐米厚,樹齡10-15年,折斷後的杜仲絲拉都拉不動,現在不管年限,也不管加工、研炒,當年種的都拿來用,都是薄皮和枝皮,也根本沒有絲,療效相差極大。黃芩五寸長才能用,現在才長到一寸,甘草、大黃三年以上才能達標,但農民遇到價好就採收。藥用價值極高的遼五味子要到10月才能採收,現在提前3個月,青果上還要噴上藥水焐紅,自然成熟的五味子無處尋覓。」

鈣片掰成小片效果好


老年人分泌的胃酸較少,會在一定程度上影響鈣的吸收,建議老年人服用鈣片時最好隨飯服用,或在飯後30分鐘內服用。鈣片與米、面等含澱粉、乳糖、葡萄糖的食物共同服用,更有利於鈣的吸收。
鈣劑是微溶性或可溶性的鈣鹽,增加飲水可在一定程度上促進鈣的溶解,服用鈣片時嚼碎後用清水送入可提高鈣的吸收。
或將鈣片掰成若干小片,分次服用也可以提升補鈣效果。
另外,牛奶中含鈣豐富且易吸收,喝牛奶時,人體對鈣的吸收可能會達到飽和。當鈣攝入達到一定程度時,若再增加鈣的攝入,人體對鈣的吸收就可能下降,從而導致鈣的浪費。所以最好不要把鈣片同牛奶一起食用。


來源﹕浙江日報

4類疼痛吃止痛藥更嚴重


日常生活中,碰到頭痛腦熱、關節肌肉疼痛大家都習慣吃些芬必得、去痛片等,暫時緩解一下疼痛。但有些疼痛,千萬不要亂吃止痛藥,否則很可能掩蓋病情、延誤診斷進而引發嚴重後果。
  胃痛
胃痛時,吃止痛藥既不能緩解症狀,還有可能加重病情,甚至導致胃穿孔、胃潰瘍、胃出血等嚴重上消化道並發症。
止痛藥對人體損害最嚴重的部位就是胃腸。止痛藥在胃內酸性環境下可直接侵蝕胃黏膜,破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層,導致胃黏膜屏障受損​​,引起胃炎或消化性潰瘍;而且止痛藥抑制了體內前列腺素的生成,使胃黏膜失去保護,胃中的酸性消化液乘機侵襲胃壁,造成潰瘍、糜爛甚至導致胃穿孔出血。
如果服藥者本來就患有胃病,服用止痛藥更無異雪上加霜。
胃痛時,最好先去醫院檢查,明確病因再吃藥。如果是胃痙攣引起的胃痛,表現為上腹部劇烈絞痛,有的合併嘔吐,應及時採用解痙藥如阿托品、顛茄片等,以緩解胃部痙攣;如果是進食後約1小時開始的規律性上腹痛,可能是胃潰瘍引起的,應服用抑制胃酸類藥物,可服用奧美拉唑以及達喜等胃黏膜保護劑;如果合併有腹瀉、嘔吐等現象,則可能是急性胃腸炎
,可以服用胃黏膜保護劑和消炎藥。
  腹部劇痛
腹部突然劇烈疼痛不止,並伴有出冷汗或大汗淋漓、難以站立、臉色蒼白等,通常是腹內臟器發生病變的“警報信號”。
腹部劇痛的病因不下幾十種,臨床上常見的有胃及十二指腸潰瘍穿孔、急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、泌尿系統結石等。在未弄清病變性質之前貿然服用止痛藥,雖可暫時緩解症狀,卻極易掩蓋病情,致使醫生無法做出正確判斷,貽誤治療時機。
而且很多病變的外在表現十分隱晦,疼痛性質不斷變化,止痛藥或許可以使疼痛暫時消失,但病情仍在發展,等到疼痛再出現時就可能已經非常嚴重了。
所以,一旦感到腹部劇痛,切不可自行服用止痛藥,不要進食任何食物和其他藥物,應立刻選擇舒適體位,在家人的陪同下到醫院就醫。
  


高血壓頭痛
高血壓的主要症狀就是頭痛、頭暈,血壓越高,症狀越顯著。
血壓過高引起的搏動性頭痛,有可能引起非常嚴重的腦血管病變,如出血等,不加以明確診斷就用止痛藥,會延誤診治,後果不堪設想。
高血壓頭痛重在控制血壓,血壓正常後,頭痛自然消失。所以高血壓患者應注意勞逸結合,保持充足睡眠,多鍛煉,調節飲食,避免血壓升高。
一旦頭痛,應立刻測量血壓,合理服用降壓藥物,及時使血壓下降到正常。
  繼發性痛經
痛經是困擾女性的常見疾病,​​分原發性和繼發性兩種,如果是原發性痛經,疼痛難忍時可以服用止痛藥,同時應注意休息,適當熱敷、喝些紅糖水或選擇服用舒經調血的中藥進行綜合治療。但如果是繼發於生殖器官病變如盆腔炎、腫瘤、子宮內膜異位症和卵巢囊腫等病變,盲目服用止痛藥又會墜入掩蓋病情的陷阱,所以,痛經的女性要及時到醫院診斷清楚再用藥。









來源﹕中國中醫藥報

2014年1月7日星期二

塗痔瘡膏別超過一周 無效立即停用


痔瘡患者在自行買痔瘡膏治療時應注意,如果使用一周仍不能有效緩解症狀,應停用就診。
痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔,內痔的主要症狀是出血,可直接肛塞痔瘡栓(至直腸內融化)治療。外痔表現出局部皮膚隆起,使用痔瘡膏治療效果不好。
痔瘡膏對於部分混合痔確實有療效,但無法治愈,多建議手術。
痔瘡膏的正確用法是:先清潔肛門,然後把痔瘡膏塗在棉球上,塞進肛門裡。
用肛注形式的痔瘡膏時,應將痔瘡膏前端的長管輕柔地插入肛門內2~3厘米,然後將膏劑推入肛內,以使得藥物發揮治療作用。
若使用痔瘡膏等外用非處方藥超過一周,痔瘡症狀仍沒有明顯緩解,或者出現大便性狀改變、肛門墜脹疼痛、大便出血,應及時就醫,以明確診斷,對症處理,以免耽誤治療。


來源:《生命時報》

2014年1月1日星期三

美研究:保健食品恐傷肝


《紐約時報》報導,最新研究指出,因藥物引起的肝衰竭病例中,有近兩成是保健食品引起的,而10年前只有7%,而且這項研究僅涵蓋一些大醫院的嚴重肝臟受損病例,實際的受害者可能更多。 報導說,17歲的赫瑞拉去年走進德州兒童醫院急診室時,他的胸、臉和眼睛都是鮮黃色,治療他的醫師巴特爾說:“接近螢光筆的黃色。”
這位高中生在保健食品店買一種濃縮的綠茶素,號稱有“燃燒脂肪”效果,他服用后,肝臟嚴重受損,已在換肝的等候名單上。
美國國家衛生院的“藥物傷肝網”追蹤2004年到2012年的845名因藥物導致肝臟嚴重受損病人,2004年因保健食品嚴重傷肝的有115例,2012年增加到313例,其中有10幾人需要換肝,3人已死亡。


研究發現,許多傷肝的保健品是健身補充品,包括摻雜未標示的類固醇、號稱能增強體力和減肥的草藥丸和粉末。
病患中有幾十位年輕人都吃了健身品。調查員納瓦羅說:“他們長期黃疸,奇癢難耐,以致不能睡、體重減輕、失去工作。”
檢驗發現,出問題的保健品有1/3摻類固醇,85名病患吃了草藥丸或粉末。
在中年婦女病患中,2/3常吃減肥或增強體力食品。
病患最常吃的產品是綠茶素,含有兒茶素,是能增進新陳代謝的強力抗氧化劑,常標榜能燃燒脂肪,也常添加在減肥和增強體力的產品中。大部分綠茶錠都是高濃縮,兒茶素的含量是一杯綠茶的好幾倍。高劑量的兒茶素可能有毒,以致傷肝。
在美國,大部分保健食品不受管制。根據1994年通過的聯邦“膳食補充品的健康與教育法”,大部分保健食品在上市前,不需食品藥物管理局核准或評估,通常等到消費者受到傷害后,才會要求產品下架。
食品藥物管理局估計,七成保健食品公司未遵守基本品管標準。保健食品專家歐菲特說,大約有5萬5千種保健食品在美國銷售,只有170種,約佔0.3%,做了充分研究,能標示產品副作用

 來源﹕健康資訊

2013年12月9日星期一

不失藥效不傷皮膚 膏藥最多貼多久?


隨著天氣變冷,關節炎等疾病患者用膏藥的頻率大大增加。使用膏藥時應注意,貼在皮膚上別超過一天。
由於膏藥作用於肌膚表面,因此,膏藥一般會選用氣味厚重的藥物,貼於體表刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫、消炎和鎮痛
的目的。
如果膏藥貼在皮膚上超過24個小時,藥物已經失去效用,對皮膚也不好,有人還可能出現一些對膏藥的過敏症狀。




來源﹕生命時報

2013年12月7日星期六

導致和抗擊心律失常的藥物面面觀


提及心律失常的治療藥物,很多專家觀點不一,其實抗心律失常藥物和其他任何一類藥物如洋地黃類等一樣,都有明確的適應證,並非所有的心律失常病人都需要抗心律失常藥物治療。
在20世紀80年代中期前的一段時期,為數不少的臨床醫師一遇到包括良性早搏在內的心律失常,似乎沒有不用抗心律失常藥物的。但在後來的臨床實踐中,人們發現並開始重視抗心律失常藥物的致心律失常作用,以及負性變力性、臟器毒性作用等,認識到服用抗心律失常面臨的後果有3種,即有效、無效和病情惡化(嚴重者可致死亡)。 1989年心律失常抑制試驗結果的發表,在醫學界引起巨大震動。
其結果表明,用i類抗心律失常藥物治療心肌梗死後病人的室性早搏和非持續性室速,非但不能改善病人的預後,反而顯著增加病人的猝死和病死率。因此,對有心律失常的病人在給予這類藥物之前,一定要認真權衡利弊,即評估病人使用藥物的獲益與風險比率。
目前,臨床使用抗心律失常藥物的適應證應該為:1心律失常導致的臨床症狀影響病人生活質量和工作能力;2因心律失常存在直接或潛在的導致或增加猝死危險。
因此,一定要注意藥物的副作用,萬一對疾病造成不必要的危害就會影響到患者的治療,所以患者用藥的時候一定要小心。
可能導致心律失常的藥物有哪些?
說起心律失常,很多人都覺得與自己無關,都覺得自己很健康,可是實際上,日常生活中的很多藥物如果不慎用,都可能會引起心律失常。





以下為導致心律失常的藥物:
1、部分抗生素及抗真菌藥物
①灰黃黴素,可能引起竇性心動過速。
②二性黴素B,靜注過快容易誘發室顫。
2、防治血吸蟲病藥物
①酒石酸銻鉀,可引起竇性心動過緩、室性早搏、陣發性室性心動過速、心室纖顫、室顫等。
②敵百蟲,可引起竇性心動過緩、室性早搏、室顫等。
3、麻醉用藥
①乙醚,可因麻醉過量致心臟停搏。
②氯胺酮,可引起竇性心動過速。
③氟烷,可引起心動過緩、心律失常。
4、抗瘧藥及抗阿米巴病藥物:
①氯喹,有可能導致心臟停搏。
②吐根鹼,可以引起房性早搏、室性早搏、陣發性房性心動過速、房顫等。
5、鎮痛藥及抗癲癇藥
①杜冷丁,可引起竇性心動過速。
②嗎啡,可因較大劑量致竇性心動過緩。
③美散痛,可引起竇性心動過緩。
④卡巴咪嗪,可引起Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯。
上述只是列舉了其中一部分,希望大家在用藥的時候一定要注意藥物的副作用,及早預防心律失常的發生。


來源﹕醫生在線

中藥將死在祖國






上海新民周刊繼續報道:
6,偷工減料。「藥材採集之後,最基本的工作是除去泥沙和混雜物,然而目前市場上的藥材所含泥沙重量幾乎佔20%以上。藥材切法不同,藥效也不同,但現在藥工怕切到手,隨意把藥片薄片改厚片,厚片改塊狀。」
7,化學製藥。用硫磺為藥材、食材化妝非常普遍,影響到連香港的市場上都隨處可以找到硫磺熏過的藥材、食物,特別是蒜頭與薑類。用硫磺熏是為了賣相好,延長保質期,發霉的藥材、食物被硫磺熏過後都可以煥然一新。硫磺熏業者叫「打磺」,本來是傳統的熏製方法,現在發展成掙黑心錢的工具,「為了讓藥材更好看,除了打磺,還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白,用氧化鐵水洗丹參染色,拿洗衣粉搓掉霉斑……」黑心賣藥材在香港也有,我知道香港有一家老牌國貨公司,會不時把一些過期的藥材從新包裝以後再低價出售。
8,炮製技術後繼無人。「現在善鑒別精炮製的中藥專家,全國只剩下兩位『高徒』:83歲高齡的王孝濤和85歲高齡的金世元,所有中藥炮製方面的專家加在一起,總共40多位。」
9,學中醫人數零增長。自從清末太醫院被廢止,中醫藥就開始走上了不被重視之路。「西醫人數,從1950年到2004年,增長了70多倍,達157萬人。而中醫從1950年的27萬至30萬人,達到2004年的27萬人,實現了零增長!況且這27萬人和55年前的那27萬人,醫療水平無法相比。」

 你在進補還是在吃藥渣?
10,藥渣當正品。「西洋參一泡就沒有味道,早已被萃取過有效成分。原國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文說,很多冬蟲夏草也已被提煉,藥材商將藥渣用啤酒浸泡。沒有經過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮,現在市場上至少70%的冬蟲夏草,都被提取了有效成分,乾巴巴的,蟲體較硬,也沒有香菇一樣的香氣。即使正規藥材市場,都充斥着以藥渣冒充的正品,連製藥廠也頭疼。被發現過藥渣當正品的有──人參、西洋參、黨參、冬蟲夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術、雞血藤,柴胡、穿山甲、紫河車等。從全國17個中藥材市場中總結出來的造假手法有──山肉萸摻進葡萄皮,黃芩中摻桑寄生,用塑料做穿山甲甲片,把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸,在海馬肚子裏灌玻璃膠,往蟲草上粘鉛粉……中成藥中的萸肉摻山楂,檢查結果竟然一樣達標。」
香港的中藥材源頭是否安全?新民週刊:「大陸的藥材出口只是世界草藥銷量的2%,日本90%佔第一把交椅。韓國和中國台灣地區則佔5%-7%……為了避免低劣藥材之禍,特意從香港進口藥材。」作為香港人我們從來不知道藥材的源頭,但香港的藥材竟然有信譽!這報道絕對令我們心又喜心又慌。無論如何《半畝田》忠告業者珍惜羽毛,同時忠告用家自己多加小心,如果吃一家店的藥無效,請換一家。
賣偽劣假藥與偷呃拐騙、姦淫擄掠同罪!


嚴浩
電郵 :mcwriter@appledaily.com
來源﹕蘋果日報2013年12月1、2日名采版

2013年12月1日星期日

服避孕藥前3天和服藥後6小時內避免吃柚子




口服短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素等成分組成,服用時要注意食品和某些藥物的影響,否則可能影響藥效。
柚子是很多女性秋冬季常吃的水果,但服避孕藥期間最好不要吃。美國的一項研究顯示,服避孕藥的女性如果在性生活後吃柚子,或者服避孕藥前後短時間內喝柚子汁,發生意外懷孕的風險會大大增加。這是因為柚子會抑制人體酶的代謝,影響避孕藥的吸收和利用。
柑橘類水果及果汁也有類似作用,服避孕藥期間最好不要大量吃。
一些常用的藥物也可能影響避孕藥的效果。安定、舒樂安定等安眠藥的肝藥酶誘導作用會加快避孕藥的代謝,影響藥效。抗結核藥利福平可使避孕藥的主要成分代謝加快,縮短其有效時間,還可能使子宮內膜部分脫落而出現點滴出血。
苯妥英鈉、苯巴比妥等用於治療神經系統疾病的藥物能促使藥物代謝酶的增加,加速避孕藥代謝,從而導致避孕失敗。
此外,吸煙的女性口服避孕藥後易發生心血管不良反應,引起血脂升高等問題,服藥期間最好戒菸。
為了保證避孕效果,建議女性服避孕藥前3天和服藥後6小時內應避免吃柚子或喝柚子汁。需要長期服用安眠藥、利福平等藥物的女性,可在醫生的指導下調整用藥方案,或遵醫囑改用其他避孕措施。




來源﹕生命時報

中藥已經病入膏肓



上海新民周刊在2013年9月7日刊登了一篇署名張襦心的文章,記者兩次採訪了駱詩文先生——原國家藥品監督管理局市場司司長,2006年駱先生預言:「我們執行錯誤的中藥現代化路線與國際接軌三四年,已經使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續5年,中藥就無法挽救了。」五年後的2011年,記者再拜訪駱老,他直言:「醫藥不分家。現在傳統中藥已經不復存在,醫也完了!」
大陸老百姓埋怨中藥失效,原因有幾點:1,醫院不炮製、或者亂炮製藥,過去三五服中藥下去療效就出來,現在十服八服也沒見療效。南京中醫藥大學周仲瑛教授斷言:「中醫將亡於藥!」2,中藥材歷來講究「道地」,即原產地,駱老:「一旦改變環境,藥效就不行了,文革之前,中藥如果需要異地種植,必須經過三代,考察是不是有療效,用第一代的種子種第二代,第二代的種子再種第三代,直到三代藥材的療效和原產地藥材一致,才允許移植。現在想去哪裏種就去哪裏種。」
「雲南白藥的原材料『七葉一枝花』已經瀕臨滅絕。道地藥材大多產於窮地區,為了增產盈利會用盡一切手段。麥冬使用催生劑『壯根靈』後,單產可以從300公斤增加到1,000多公斤。黨參使用激素農藥後,單產量也可增加一倍。」
「當歸各個部位的藥效不同,歸頭止血,歸身補血,歸尾破血(催血),以前用當歸要分清部位,一錢一錢算得很仔細,現在去配藥,藥房的人給你一整根,跟吃蘿蔔差不多,也沒甚麼療效。」

3,農藥污染:「幾乎在所有的藥材樣品中都檢出。二三十年前,為了消滅長白山上的松毛蟲,政府曾組織飛機在林區大規模灑下666等劇毒農藥,至今該成分仍不時在長白山區的人參中被檢出。」
4,轉基因。1999年成都已經利用轉基因技術提高枸杞等藥材的抗病蟲害能力和藥材產量。「國家投資了好幾個億在黃河以南搞黃芪轉基因,黃河以北的黃芪療效才好,到黃河以南有甚麼用?轉基因之後是否影響藥性,這事沒有人管,科研經費才是大家更重視的。轉基因研究項目中包括——金銀花、忍冬藤、連翹、板藍根、魚腥草、人參、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。」
5,不按時節採摘。藥王孫思邈在一千多年前指出,不按時節採摘的中藥材等於爛木頭。「天麻裏面都是癟的,桔梗生長要兩三年,現在人工種植只一年。杜仲等樹皮類藥材標準是0.3釐米厚,樹齡10-15年,折斷後的杜仲絲拉都拉不動,現在不管年限,也不管加工、研炒,當年種的都拿來用,都是薄皮和枝皮,也根本沒有絲,療效相差極大。黃芩五寸長才能用,現在才長到一寸,甘草、大黃三年以上才能達標,但農民遇到價好就採收。藥用價值極高的遼五味子要到10月才能採收,現在提前3個月,青果上還要噴上藥水焐紅,自然成熟的五味子無處尋覓。」

嚴浩
電郵 :
mcwriter@appledaily.com

來源﹕蘋果日報 2013-11-28、29

2013年11月29日星期五

自力救濟解便秘 “葯”有原則


現代人飲食西化又三餐老是在外,飲食容易不均衡,難免有便秘的困擾,也常看到民眾自行到葯妝店買瀉藥,久用習慣后,不用藥反而無法排便。

避免長期使用刺激性瀉劑

市售常見的瀉劑,能促進腸子排空,瀉劑作用原理及成份,有鹽類瀉劑(如:氧化鎂錠、氫氧化鎂錠及磷酸鈉)、高滲透壓性瀉藥(如:甘油球)、刺激性瀉藥(如:番瀉葉成份)等。

使用瀉藥應注意事項

1.避免自行長期使用刺激性的瀉劑。其會刺激腸道神經叢、增加腸道蠕動,而將糞便排出體外,可是長期使用會影響腸蠕動,反而造成更嚴重的便秘。使用一周后無效,應停葯立即就醫。

2.勿濫用浣腸劑瀉藥。甘油球作用為潤滑腸道及軟化糞便,很多人誤以為甘油安全且立即見效,而過度依賴。

市售甘油球的副作用為刺激直腸及灼熱感,長期使用會導致腸道黏膜受傷,且甘油球瓶口通常為塑膠材質,一旦使用不當或角度不對,容易戳傷肛門造成潰爛。切勿自行增量使用,使用前,可先用凡士林潤滑瓶口前端,沿腸壁邊輕入。




3.老年人體質較虛弱,應留意用藥后的反應,特殊狀況及族群禁止自購葯使用。有血便、胃腸道嚴重阻塞、腹痛、嘔吐、噁心的患者、尿毒症病人不可吃含有鎂成分的瀉劑,否則腎臟無法將這些成分代謝掉,容易堆積在體內。特殊族群(如:6歲以下兒童及孕、授乳婦),勿未經專業指導而買葯自用。

便秘是一種癥狀而非病因,需注意引起便秘的原因,食物應“多高纖、少精緻”,並調整生活習慣及增加水分、五穀雜糧與蔬果的攝取。

自購葯使用僅適用短暫緩解便秘,別忘諮詢醫療人員且依說明書使用。若出現長期排便困難,還是要找醫師診治,勿為了順“便”而隨便,造成了瀉劑的誤用與濫用。

來源: 自由時報

2013年11月9日星期六

掰藥片吃有危險


藥片太大不方便吞嚥時,有人就會把藥片掰開了吃。這種做法其實存在一定的風險。有些藥物是緩釋片,通過特殊工藝保證藥物在體內緩慢持續地釋放。它們每片劑量往往是常規片劑的1.5—3倍。若掰開或嚼碎,大量藥物頃刻釋放,毒副作用會大大增加。  掰開藥吃還會影響藥效。如常用於治療消化不良的胰酶片,在胃液的酸性環境中會被破壞、水解,而腸溶片則在藥物表麵包上了一層特殊的膜,保護藥物有效成分到達腸道後再開始溶解。如果掰開吃,破壞了藥片的結構,會影響藥效。

來源﹕生命時報

2013年11月7日星期四

高血壓患者:忌單純進食人參鹿茸等補藥

高血压患者:忌单纯进食人参鹿茸等补药

高血壓病人能進食補藥嗎?不少醫生都會被問到這個問題。對此,廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師幸宇堅解釋,由於高血壓病人的病情不同,因此在進補時應辨證分型,根據病人的不同情況,選用適當的方法進行藥補和食補。一般而言,高血壓病人不宜單純用人參、鹿茸等藥物進補。每日吃些香蕉、蘋果等含鉀量較高的食物,有利於血壓穩定。
肝陽上亢:如果是用腦過度、經常熬夜的高血壓病人,屬肝陽上亢、心火偏盛,可飲用中藥天麻勾藤湯、鎮肝熄風湯,或服用中成藥安神補腦
液、天王補心丸等。
肝腎陰虛:如果高血壓病人經常頭暈眼花、失眠心煩、口乾舌燥、腰膝酸軟,屬肝腎陰虛的病證,可常用枸杞子、熟地、山藥、桑寄生、羅布麻、百合
、麥冬等滋陰補腎健脾的藥物及芹菜、木耳等食物進補,服中成藥可選用杞菊地黃丸、左歸丸​​等。

心脾氣血兩虧:如果高血壓患者經常心悸、失眠、頭暈、健忘、面色蒼白、精神疲倦等,屬心脾氣血兩虧,可服歸脾湯(內含黃芪、黨參、白朮、當歸、熟地、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生薑、大棗、甘草);或用單味人參10克加瘦肉50克隔水燉服或鹿茸5克加瘦肉50克隔水燉服(這對伴有貧血的婦女更適宜)。
陰虛火旺:如果更年期女性高血壓患者出現煩躁、頭暈、面部烘熱、血壓升高,屬陰虛火旺的病症,可服用阿膠、黑芝麻、胡桃肉、沙參、杜仲、葛根之類的中藥
,或中成藥加味逍遙膠囊等;也可用豆漿、豆腐等豆製品及海參等食物。
幸宇堅提醒,總的來說,對於高血壓患者來說,一般不宜單純用人參、鹿茸等藥物進補,也不宜多吃含膽固醇高的食物,易導致動脈硬化的食鹽或含食鹽較高的食品也應盡量少食。此外,據臨床觀察,適當補鉀,可使大多數高血壓患者的血壓下降,防止病情進展。因此,每日吃些香蕉、蘋果等含鉀量較高的食物,有利於高血壓患者的血壓穩定。


來源﹕廣州日報

2013年11月5日星期二

警惕:止咳水易加重便秘便秘者謹慎食入




秋冬季天氣乾燥,部分地區還有霧霾,咳嗽、咳痰的人增多,會用止咳水或糖漿緩解。不過,如果您本身有便秘症狀,最好不要喝含可待因成分的止咳水。
在止咳藥中,可待​​因、嗎啡、噴托維林、美沙芬等中樞止咳成分效果較好。但是,它們在對咳嗽中樞進行選擇性抑制的同時,也會減慢腸道蠕動,增加肛門括約肌的緊張性,抑制腸神經及排便中樞,讓便意減弱,誘發或加重便秘。
可非止咳水、聯邦止咳露、複方可待因止咳露等藥物可引起類似情況,建議在醫生指導下服用。
已經出現便秘的患者,應在醫生指導下選擇止咳藥,必要時遵醫囑用藥治療便秘

來源﹕生命時報

2013年10月22日星期二

服止痛藥 你犯過這7個錯誤嗎

滥服止痛药

美國藥劑師協會發言人,藥學專家克里斯滕·A·比納索博士和佛羅里達疼痛研究專家艾瑞克·R·海恩斯博士在“網絡醫學博士”網站刊文,總結出服止痛藥應避免7個錯誤。
  1.
一片止痛,兩片更好。
海恩斯博士表示,醫生開具鎮痛藥的劑量通常危險最低藥效最好。
加倍甚至三倍用藥,其鎮痛效果並非更快,但是鎮痛藥有害副作用卻出現得更早。
  2.
不同止痛藥疊加服用。
很多人服藥(尤其是非處方藥)往往不愛看說明書,這很容易導致過量用藥。
不同止痛藥的疊加服用,就等於服藥劑量翻倍,很容易導致危險。
  3.
酒後頭痛服止痛藥。
止痛藥與酒精通常會相互促進作用。
酒後服用止痛藥,不但更容易醉酒,而且會導致更嚴重危險。
  4.
止痛藥與其他藥物混服。
服用止痛藥之前,應該考慮一下目前是否服用其他藥物或補品。一些藥物或補品可能會與止痛藥成分發生交叉反應,增加副作用危險。
比如,阿司匹林會影響一些非胰島素類糖尿病藥物的藥效;可待因和羥可酮會影響抗抑鬱藥的藥效。
  5.
服止痛藥之後開車。
有些人服用止痛藥更容易昏昏欲睡。不同的人對不同藥物會產生不同反應。
比納索博士建議,為了安全起見,服用止痛藥之後,最好別開車。
  6.
與他人共用藥。
海恩斯博士和比納索博士一致認為,與親朋好友或同事共用處方藥物(特別是止痛藥)是用藥禁忌。
原因是人與人健康狀況、體質、過敏反應及藥物交叉作用等都不一樣,共用藥危害大。
  7.
過期止痛藥捨不得丟棄。
  止痛藥未用完應該早點扔掉。原因是,藥物一旦過期,就很容易開始分解,在潮濕環境下更容易變質失效。
服用這些藥物非但不起作用,反而可能導致危險

來源﹕生命时報

2013年10月8日星期二

注射膠原蛋白有風險 禁忌人群需注意




膠原蛋白的缺失,使得皮膚乾燥、鬆弛、暗淡無光,色斑、皺紋等皮膚問題日漸增多。如今隨著醫學美容技術的發展,皮膚防皺抗衰老不再是夢想——注射膠原蛋白!但是,若然不適宜的人群胡亂注射膠原蛋白的話,會出現如下的不良反應!
一、醫學美容:注射膠原蛋白
膠原蛋白是一種天然蛋白質,用於維持皮膚張力,而膠原蛋白的注射層次主要是真皮層軟組織。
膠原蛋白注射的費用,目前通過國家認證的膠原蛋白只有兩種,雙美膠原蛋白和膚美達膠原蛋白,注射價格一般在8000元左右/ml左右。
二、注射膠原蛋白功效
1、防皺:豐滿的膠原蛋白層,將皮膚細胞撐起,淡化細紋的功效。
2、緊膚:膠原蛋白填充在皮膚真皮之間,增加皮膚緊密度,使皮膚緊繃而富有彈性。
3、亮膚:膠原蛋白良好的保水能力使皮膚水潤亮澤,散發健康的光彩。
4、保濕:膠原蛋白含親水性的天然保濕因子,而且三螺旋結構能強勁鎖住水分。


三、 禁忌人群
1、 膠原過敏試驗陽性者。
2、 過敏體質者及使用免疫抑製劑者。
3、 有自身免疫性疾病或結締組織疾病者。
4、 對已知膠原蛋白過敏或對先前局部注射植入劑過敏者。
5、 孕婦及哺乳者及嬰幼兒。
6、 風濕性疾病患者及其他嚴重疾病患者。


四、副作用:
對於有嚴重過敏或自身免疫性疾病家族史者不適宜膠原蛋白注射美容!
1、水腫、結節、壓痛、瘙癢和紅斑等。
另外還有極少機率的炎症、潰瘍甚至囊性肉芽腫反應。
2、 非炎症性反應是膠原蛋白注射後常見的不良反應,表現為暫時腫脹、輕度發紅,略感不適等,這些症狀一般在24-48消失內消失。
3、 膠原蛋白注射還可造成表皮下形狀不規則,淡色的膠原結節或栗樣丘疹改變。
4、有時會出現皮膚色素沉著。
5、 目前已有膠原蛋白注射後逆行運動,導致視網膜血管閉塞致一側眼部分視力喪失的報導。
要學會了解自己的身體,不要盲目從眾,不然即使你本意是為了美容養顏,最後可能會得到反效果,這就得不償失了!

來源﹕家庭醫生

2013年10月6日星期日

輸液對人體的七大危害



中國的過度治療,包括濫用抗生素和過度輸液,已經在為“醫藥帶來的害處多於帶來的好處”做出生動的解釋。世界衛生組織的用藥原則之一是,能吃藥不打針,能打針不輸液,但是這一原則早就在中國被突破,人們最常見的治療方式之一,就是輸液和使用抗生素。過度輸液有害,沒有哪個醫生不知道,為何“明知故犯”不外乎是為了個人和單位的利益罷了,杜絕輸液過度治療,除了加強宣傳教育、醫生自律、病人及其家屬配合外,要靠制度保障醫生待遇,約束醫生行為;保障醫療機構正常運轉,制約醫療機構“高大全、奇新尖”盲目擴張逐利行為,才有看可能制約盲目輸液過度治療。下面介紹輸液看可能帶來的危害,以引起全民警示。
1.發熱反應
輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因,都會導致病人發冷、打寒戰和發熱,嚴重者高熱達40~41攝氏度。
2.肺水腫
因為輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險。有心力衰竭或心臟病史的患者,快速、大量輸液或加重心力衰竭,重者或誘發肺水腫。
3.靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染。
4.空氣栓塞
原因在於,輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,並可導致猝死。


5.“惡性”藥物不良反應
打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫院在輸液瓶中發現黑色絮狀物。有醫生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因,但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇,嚴重會導致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、魚腥草注射液、刺五加註射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應讓人觸目驚心,揮之不去的痛。
據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上。當前有的村衛生所或醫院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病,也要掛“吊瓶”。專家調查發現,95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災難。
6.肉芽腫危害
最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡,治療後期曾輸液數千毫升,在其肺病理切片中發現了肉芽腫,這是由於大量輸液帶來的不溶性微粒造成的。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認識。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內代謝的有害微粒進入血管,導致了各種輸液污染病。
北京某醫院在對“吊瓶”檢查中發現,在1毫升20%甘露醇藥液中,可查出粒徑4-30微米的微粒598個。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2-16微米的微粒542個。一毫升藥液中含有這麼多微粒,那500毫升藥液中就會有20萬個微粒。由於人體最小的毛細血管的直徑只有4-7微米,如果經常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。
隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過40升“吊瓶”的屍體進行解剖,發現該屍體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。
7.醫源性感染
在幾種給藥方式中,打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障,直接把藥液輸入血液中,需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染,或者沒有使用一次性針頭,或者針刺部位的皮膚沒有消毒好,就有可能讓病毒、病菌進入體內,輕則引起局部發炎,重則病原體隨着血液擴散到全身,引起敗血症,會有生命危險。如果醫療環境中不能做到完全無菌,則會導致交叉感染

2013年9月6日星期五

這四類藥最傷腎 服用一定要警惕


作為人體新陳代謝賴以維繫的基礎器官,腎臟對男女老少都有著非常重要的意義。值得警醒的是,近年來,腎臟疾病逐年增加的趨勢非常明顯,其中很大一部分與藥物使用不當有關。
老年人腎臟逐漸萎縮,功能逐漸減退,腎血流減少;兒童腎功還未發育完全,因此,藥源性腎損害特別容易發生在老年、兒童的病人中間。此外,原本已有腎功能障礙者,過敏體質、處於脫水狀態的病人,也容易發生藥物性腎損害,尤其是同時應用兩種或兩種以上腎毒性藥物的患者,發生腎損害的幾率則更高。一旦發生藥源性腎損害,將嚴重影響患者的身體健康,輕則損害腎功能,誘發腎炎;重則造成腎壞死、急性或慢性腎功能衰竭,嚴重時甚至可能致人死命,必須警惕。
引起腎損害的常用藥物主要有:
氨基糖苷類抗生素:如慶大黴素、卡那黴素等。這類藥物使用時間超過10,腎損害的發生率會明顯上升。
喹諾酮類藥物:如諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。一旦這類藥物劑量偏大,便會引起血尿、間質性腎炎,嚴重者會導致急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物:如復方新諾明,服藥後易產生結晶而引起梗阻性腎病,出現血尿、腎絞痛、甚至急性腎衰,特別是脫水及老年患者,更易發生。因此在服用這類藥物時應多飲水,並服用碳酸氫鈉(小蘇打)片鹼化尿液,以減少對腎的損害。



造影劑:
是近年來應用比較廣泛的藥物,由它引起的急性腎功能損害也越發常見。造影劑的高滲性可加重腎缺血,也可直接對腎臟產生毒性。由於造影劑是過敏原,可引起全身性過敏反應而累及腎臟。
此外,氫氯噻嗪、塞米等利尿劑均有潛在的腎毒性,而大劑量間歇療法或停藥後再次服用利福平,也有可能誘發急性間質性腎炎和急性腎小管壞死等腎臟疾病,都得格外小心。
通常來說,劑量過大、療程過長是用藥後出現腎臟損害最主要的原因。因此,在服用以上藥物時,首要原則就是堅持合理用藥、切忌濫用藥物。同時,儘量避免兩種或兩種以上腎毒性藥物的聯用,對高危人群要根據腎功能狀態調整用藥劑量和用藥療程。
此外,患者用藥時必須經常做腎功能檢查,以便及時發現藥源性腎病的早期表現。如果發現有腰酸無力、小便異常、四肢浮腫、容易疲乏、血壓增高等腎病徵兆,須停藥或及時調整用藥劑量,以盡可能減少藥源性腎病的發展惡化。

這幾類藥物最傷肝 別得一點小病就吃


    俗語說是藥三分毒,藥物對人體有一定的毒副作用,而肝臟是進行藥物轉化和代謝的是重要器官之一,藥物進入人體,幾乎都要在肝臟內以氧化,還原,分解,結合等方式進行代謝。很多人相當依賴藥物,但動不動就吃藥,會對肝臟造成極大負荷,甚至造成不同程度的功能損害。




    下列用藥肝臟患者應慎用或忌用:
    1、解熱鎮痛抗炎藥:如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水楊酸鈉等。
    2、鎮靜催眼藥:如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉;非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。
    3、抗生素及磺胺類藥:如紅黴素、新生黴素、金黴素、灰黃黴素、氯黴素、先鋒黴素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。
    4、抗結核藥:如異煙肼、利福平,對氨水楊酸鈉,乙硫異煙胺、環絲氨酸等。
    5、抗寄生蟲藥:如氯喹、卡巴胂,吡喹酮等。
    6、利尿藥:如雙氫克尿塞、環戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過多,用藥不合理或盲目用藥,肝臟的負擔越大。有的藥物還可以損害肝臟,使原有的病變進一步惡化。所以,肝病患者應按醫囑選擇用藥,對上述藥物尤其要慎用或忌用。
    有不少的肝病患者採用中藥治療肝病,通過中醫療法養護肝臟治療肝病,但中醫治療也有一定用藥禁忌,不能盲目使用。

    肝病患者服中藥要注意以下5個方面的內容:
    1、服用中藥必須有連續性,保持每日進食一劑,以便挖動五臟六腑濕熱,並把濕毒排出體外,充分發揮中藥的療效。
    2、病毒性肝病中藥治療必需具有系統性。服中藥至肝濁音界正常後,必須連續每日服用中藥一劑,過早終止服藥,常見肝大、腹發和重新出現臨床症狀,因而往往需要重新開始另一次新的系統療程。
    3、服用中藥後可能因為人體要排出體內毒素,可能會重新出現一系列的反應,如外感徵、胃腸不適、腹鳴、多屁、便秘、腹瀉、口瘡、痤瘡、皰疹等症狀一般並不嚴重,續服中藥多能自愈。
    4、中藥治療不能作預防藥物使用,來防止肝病:服中藥後臨床症狀多可緩解,肝腫大往往能迅速消失。但重新進入體內之另一批疫毒病邪或損害肝功能的不良物質(如損肝藥物)仍然可能導致症狀復發。故治療期間,乙肝患者應講究飲食衛生,防止重復感染。如無必要,應避免接受傷肝藥物的治療。
    5、病毒性肝病治療原則是:第一是營養,第二是休息,第三是治療。故肝病治療過程中,肝病患者必須注意充分休息,講究食物新鮮、易消化和營養豐富,特別是補充足夠蛋白質、氨基酸。新鮮的奶、蛋、魚、豬肉、牛肉,滋陰補腎的湯水,燉豬、牛肉汁以及性味不寒涼的蔬果等均為首選食物。
    不同類型肝炎主要症狀
    肝病早期臨床上沒有任何明顯的症狀或體徵,而且化驗肝功能也無明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實際上,肝臟已發生了一些很細微的病變,只有通過病理檢查才能發覺肝病的早期症狀。
    1、甲型肝炎的症狀:甲肝病情初發時,病人會出現疲乏無力、不想吃飯,小便顏色加深,有時伴有發燒等症狀,嚴重時眼睛、皮膚發黃。
    2、乙型肝炎的症狀:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝症狀比較常見,有噁心、嘔吐、食欲不振、疲乏無力,有時會有肝區(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發黃,肝區觸痛,化驗檢查可出現肝功能異常等等。慢性乙肝往往是症狀、體徵都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時被發現。慢性乙肝也有可能會有肝區脹痛不適的情況。
    3、丙型肝炎的症狀:主要表現為疲勞、低熱,更多的病人沒有任何症狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的症狀,感覺身體無力、沒勁,即便經過了充分休息,這種疲倦感也仍會持續。
    4、戊型肝炎的症狀:戊肝根據臨床表現一般分為急性黃疸型,急性無黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,噁心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重症肝炎的表現更重,甚至可以發生肝昏迷,瀰漫性血管內凝血等危及生命的並發癥。
    肝病,尤其是病毒性肝炎,至今尚缺少特效藥物。目前市場上治療肝病的藥物充其量不過是輔助性藥物,不少藥對肝臟有程度不同的損害作用,常造成肝代謝負荷加重,導致內環境紊亂,加重肝臟損害,不利於肝病的恢復,肝臟患者應儘量減少用藥,尤其避免藥物性損害。