空鼻症是個未解之謎

近日，空鼻症很受關注。這是什麼病？如何診斷治療？記者採訪了首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任周兵。
據介紹，在功能上，鼻腔就是一台空氣調節器，可以感受氣味，對吸進來的空氣進行加溫加濕，同時發揮過濾作用。
另外，鼻腔的黏膜，尤其是鼻甲的黏膜可以感受有氣體進入鼻腔。如果黏膜缺失多了，“空調”的作用減弱，呼吸時會感到一股涼風直接進入到肺裡，產生非常不舒服的感覺。
　　什麼是空鼻症？周兵表示，這是與鼻腔組織過度缺失相關的臨床症候群，及相應的鼻腔鼻竇影像學表現，臨床稱為空鼻綜​​合徵。多數人認為，此病與鼻甲切除過多有關。
　　鼻甲又是什麼呢？ “鼻腔裡面有些凹凸不平的結構，解剖上稱為鼻甲，表面覆蓋一層黏膜，黏膜表面又覆一層黏液。”周兵說。
“我所經歷的21例診斷為空鼻綜合徵的病人中，部分與鼻甲切除有關(主要是下鼻甲)，部分病人的下鼻甲並未切除過多，有的病人鼻甲甚至是看似形態正常的。”周兵說，“還有2例只是鼻中隔手術，鼻甲未處理。這些病人術前都接受心理科的評估，幾乎都有不同程度的焦慮、抑鬱等心理障礙。”
“目前，醫學上還不知道空鼻綜合徵的病理生理基礎，單純說鼻甲切除過多也解釋不了所有問題。如一些腫瘤病人的鼻腔都空了，雖然鼻腔通氣有不適，卻極少有類似情況發生。”周兵表示。

據了解，鼻甲手術已經存在了近兩個世紀，空鼻綜合徵的發病人數尚無確切數字。
“空鼻綜合徵是個未解之謎，應該是綜合因素所致。”周兵說。在診斷的依據中，出現精神心理障礙是必要條件。
治療過程中，醫患溝通十分重要。也許醫學檢查結果都正常，但病人的感受卻並不舒服，這種感受會使病人非常焦慮和痛苦。因此，幫助病人舒緩情緒是治療的重要部分。
對於部分空鼻綜合徵病人，可以採用手術治療。一方面是縮小鼻腔或鼻前庭，緩解過度通氣，另一方面也帶有一定的心理暗示作用。
來源﹕浙江健康網