1.腎性水腫。早晨起床照鏡子發現有兩個“腫眼泡”，如果前一天晚上沒有喝水太多，要警惕腎臟是否出了問題。南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌科主任沈潔教授說，腎臟病(如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等)是引起全身水腫的主要原因。此時腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，導致水鈉瀦留，組織間隙中水分滯留。腎性水腫多為凹陷性水腫，常見于顏面部和下肢，伴隨小便量少、尿蛋白高。
2.內分泌性水腫。沈潔說，甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多症等內分泌系統疾病都有可能出現這種症狀。其中，甲減性水腫較多見。由於甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，全身代謝速率減低，導致體內黏多糖在組織和皮膚堆積，表現為黏液性水腫，即非凹陷性水腫。多出現在眼瞼、面頰或四肢等處。
3.心源性水腫。北京安貞醫院心血管內科博士郭雪原介紹，心源性水腫主要表現為下肢水腫，合併腎臟病時水腫可能會出現在眼瞼、面部，多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等症狀。檢查心臟可發現有器質性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見。心肌病、甲亢性心動過速、冠心病心梗后的心功能不全
、心腎綜合征等都可能導致。
4.肝源性水腫。空軍總醫院消化科副主任醫師簡一平說，慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導致肝臟合成血漿蛋白的能力降低，從而引發下肢可凹性水腫和腹水，逐漸向上蔓延，而頭面部和上肢常無水腫。
5.營養不良性水腫。沈潔解釋，長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養，長時間“入不敷出”導致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，從而引起營養不良性水腫。水腫前常有消瘦、體重減輕等表現，水腫常從腳部開始，逐漸蔓延至全身。
6.特發性水腫。沈潔告訴記者，這類水腫主要發生于中年女性，約半數病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫，多隨月經周期變化，會在月經前7~14天出現眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經期後會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現，平臥或休息后可逐漸消失。目前認為可能與神經內分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導致經前期緊張綜合征有關；也有人認為源於長時間站立后，醛固酮分泌增加，促進腎小管對鈉的重吸收，導致水鈉瀦留引起浮腫，平臥后改善。這種水腫對身體影響較小，一般無需服藥治療。
除此之外，服用某些降壓藥、腎上腺皮質激素、雌激素等，均有可能導致水鈉瀦留而引發水腫。需要提醒的是，出現水腫未必一定就是得了病，很多不良生活方式也會導致這一情況，如攝入鹽過多、長時間行走、站立等。如果症狀持續時間長或較重，最好到醫院檢查。
來源﹕生命時報
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