記者在廣州醫學院第二附屬醫院疼痛科了解到，近年來因為人流後出現腹痛前來求診的女性日益增多。專家指出，人流後腹痛其實是神經系統受損所致，而人流手術後不注意休息、術後感染等都是導致腹痛的因素。
醫學指導/廣醫二院疼痛科主任盧振和
●人流對身體器官、組織的損傷，或對內臟神經系統的影響並不亞於分娩
●人流後不時覺得腹部隱隱作痛，或是周圍神經系統損傷後的繼發症狀
●常規人流後最少也要休息3～4天，不要洗冷水澡，要按醫囑服用藥物
人流後 夜夜腹痛難入睡
“像小周這樣的患者不少見，她們在人流之後老覺得小腹隱隱作痛，開始以為人流後肯定會痛幾天，就沒有理會，誰知一個多月過去，疼痛反而更加重了。” 據廣醫二院疼痛科主任盧振和介紹，這些女性曾經到過婦科複診，醫生給她們開了止痛藥，吃的時候好一些，一停藥又痛起來，疼痛越來越厲害。
“有些嚴重的患者晚上痛得都睡不著。”盧振和告訴記者，這些患者在檢查的時候，下腹部有比較明顯的壓痛，但是沒有反跳痛。給予了腹部中藥熏藥理療，骶管穿刺臭氧注射，適當地止痛，調整睡眠後症狀緩解下來。
對於女士來說，慢性腹痛可能是比較常見的臨床症狀之一，有時很容易找到原因，有時則很難發現原因。但從臨床經驗來看，部分女士在人工流產後常常會經歷慢性腹痛過程，短則可能半年左右逐漸消失，長則可達數年之久。慢性腹痛的程度也各異，有的患者可能比較輕微，而有的卻是非常嚴重，常常不同程度地影響她們的日常工作和生活。 “人流後慢性腹痛的病因可能比較複雜，但是總的來說與人工流產過程產生的損傷和炎症反應程度有關。”
休息不足 埋下腹痛禍根
盧振和指出，如今許多年輕女性特別是一些早嘗禁果的學生，覺得自己年輕、體質好、抵抗力強，錯誤地認為人工流產只是個小小的手術，加上客觀上工作或學習比較忙，難以請假或不方便請假，所以在人工流產後休息很少或者根本不休息。大部分患者手術後都直接返回工作或學習崗位，實際上這樣對健康非常不利。
盧振和強調：“人流後充分休息很重要，按照常規最少也要休息3~4天。因為從臨床醫學角度來看，一次人流對身體器官、組織造成的損傷或對於內臟神經系統的影響並不比正常分娩過程小，但是絕大部分女性對此並不十分了解。”
尤其是如今社會性觀念越來越開放，不少年輕女性把人流當作“家常便飯”。但事實上人流次數多的話，可能會引起人體內臟和軀體神經系統的損傷，或功能紊亂、免疫系統功能異常和子宮內膜變化等一系列異常。另外，人工流產後如果休息不足，再加上繁忙的工作或學習產生不同程度的勞累、涼水的刺激等因素，會使盆腔的炎症反應不能及時消退，而且持續存在，少數患者甚至炎症範圍逐漸擴大，刺激神經系統功能發生紊亂，於是出現不同程度的疼痛和其他各種表現。
腹痛與神經損傷有關
據了解，人流後慢性腹痛的性質和程度常因人而異，有些病人持續性疼痛，另一些病人則是間斷發作性疼痛，也會出現持續性疼痛同時陣發性加劇的現象。大部分病人的疼痛程度以輕中度為主，部分病人早期(急性期)的臨床表現為腹部隱痛，主要是神經系統受到刺激而功能發生紊亂，而後期(慢性期)的疼痛，則是因為內臟神經和周圍神經系統受損而引起，如交感神經功能異常、免疫系統和中樞神經系統功能異常等。
人流慢性腹痛還會給病人帶來情緒上的困擾。病人往往因為疼痛的長期折磨而出現焦慮、情緒低落、過度擔心自己的身體、睡眠質量降低等現象。長期慢性的腹痛病人還會出現月經週期的異常改變和其他相關表現，如痛經、性生活不適或疼痛、性慾降低、胃腸道功能紊亂、人流后腰痛、體能下降和下肢異常感覺等。
此外，部分患者還會發生感染，這主要與人流過程中消毒不嚴格或人流後不注意衛生保健導致炎症向周圍蔓延有關。炎症明顯的患者常常會引起輸卵管部分或完全阻塞、輸卵管積水，導致繼發性不孕症。
如果患者在人工流產前就已經存在不同程度的疼痛症狀，往往在人流手術後明顯加劇或範圍擴大。此外，大部分人工流產後的慢性腹痛常常在天氣變化、勞累、受涼、情緒變化時症狀加劇。
提醒 人流後腹痛急性期應治療
實際上，從臨床醫學方面分析，人工流產後慢性腹痛屬於一種神經性疼痛，它的發生、發展和預後主要與炎症或損傷範圍、患者的體質、疼痛控製程度等因素密切相關。
盧振和強調，人流後腹痛急性期的治療非常關鍵，因為及時的治療可以防止病情進一步發展。 “如果患者在人工流產後出現慢性腹痛超過一個月沒有消失，就應該去婦科進一步檢查原因，同時去疼痛科就診請求幫助。疼痛科及時的治療可以使大部分患者免受人工流產後慢性腹痛的折磨。”據了解，疼痛科對人流後腹痛的治療原則主要是進行神經功能調節治療和神經損傷修復治療。常用的方法包括軀體神經、內臟神經治療技術、硬膜外治療技術、低濃度臭氧和脈衝射頻介入治療技術等。
盧振和建議，如果已經無法避免或者因為疾病需要進行人工流產，患者首先應該選擇正規大醫院進行人流手術，因為不論消毒和手術器械都有保證。而且應盡量選擇“無痛”人流。此外，人工流產後一定要注意好護理保養，保證有3天以上的足夠休息，要按時、按量堅持服用藥物，嚴格遵守醫生規定的注意事項，如果能夠做好上述事情，就能避免大部分的慢性腹痛發生。
來源﹕大洋網
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