2013年1月12日星期六

孩子為啥為得溶血症 都是血型不合惹的禍



夫妻間若是性格不合,可能過不到一塊兒去;如果夫妻之間的血型不合,則會造成孩子溶血症的發生。臨床上經常能見到新生兒溶血症,根本發病原因就是夫妻血型不合。如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體會產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在嬰兒紅細胞的表面,導致溶血,嬰兒就會發生溶血症。
20%30%母嬰血型不合 發生新生兒溶血病佔10%
新生兒發生溶血,最常見的是母嬰ABO血型不合引起的同族免疫性溶血,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,必然發生母嬰血型不合。據統計,在所有分娩中,大概有20%30%出現母嬰血型不合,但發生新生兒溶血病的只佔約10%
夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血症也很常見,但是該病一般都能及時發現、及時治療,幾乎都能治愈,不會對孩子未來的健康造成影響。
雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養,但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體迴圈,由此導致了抗體產生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。等到孩子出生之,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。
一般不會出現嚴重後果 出生10天后黃色消退
新生兒溶血症在臨床上很常見,但是一般都不會出現嚴重後果,尤其是近幾年隨著醫療技術的進步,幾乎從未有過危險病例。患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀,而且有輕有重,嬰兒常于生後24小時以內或第二天出現黃疸,並迅速加重。因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以症狀會逐漸好轉。
在正常的情況下,孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發現,孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了4-6天的時候黃得更加厲害,出現一個小高峰;大約出生後10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常。
最嚴重可致膽紅素腦病 膽紅素會“跑”到大腦中
但是,如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸,進展迅速,甚至發展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃色,這個時候就應該引起足夠的警惕。因為這肯定是病理性黃疸了。黃疸嚴重時,膽紅素就會跑到大腦中,損害大腦,發生膽紅素腦病或者核黃疸。這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦所致,這是最嚴重的後果,會引起小兒手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等後遺症。由於溶血時除了黃疸外,還會出現貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發育。
不過,年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。

來源:廣州日報

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