慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種。在已婚,尤其經產婦女中更為多見,其原因是性生活帶進細菌或分娩損傷時細菌侵入,宮頸內膜皺襞多,易隱藏細菌,感染後不易徹底清除,宮頸分泌物多而有利於細菌生長。
掌 診
在手掌的坎位子宮區下面出現十字紋為輕度宮頸炎,出現三角形紋為中度宮頸糜爛,出現米字紋為重度宮頸糜爛。
慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種。在已婚,尤其經產婦女中更為多見,其原因是性生活帶進細菌或分娩損傷時細菌侵入,宮頸內膜皺襞多,易隱藏細菌,感染後不易徹底清除,宮頸分泌物多而有利於細菌生長。
臨床表現
1.症狀和體徵
(1)白帶增多為主要症狀。通常呈粘稠的粘液或者膿性粘液,有時伴有血或絲,或有接觸性出血。
(2)外陰瘙癢,為白帶增多,刺激外陰所致。
(3)下腹部或腰骶部疼痛,每于月經期,排便或性生活時加重,尤其炎症蔓延,致子宮頸主韌帶增粗時疼痛更明顯,甚可引起噁心,影響性生活。(4)膀胱刺激症狀:當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍,可出現尿頻或排尿困難,但尿液常規檢查正常。
(5)腸道症狀如排便時感到肛門痛等。
(6)月經不調,痛經,不孕等。
2.實驗室檢查
通過窺陰器檢查,可見宮頸有紅色細顆粒糜爛區及頸管分泌膿性粘液樣白帶。子宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時質硬,有時可見息肉,外翻腺體囊腫等,根據糜爛面積大小可分為三度:①輕度:糜爛面積佔整個子宮頸面積的1/3以內;②中度:糜爛面積佔整個子宮頸面積的1/3~2/3;③重度:糜爛面積佔整過子宮頸面積的2/3以上。
(1)糜爛型:宮頸外口宮頸陰道部表面呈鮮紅色,鏡下所見此區表面覆以柱狀上皮間質內有淋巴細胞和漿細胞浸潤,血管擴張充血,根據其病變範圍的深淺又分為三型:1、單純性糜爛;2、顆粒性糜爛;3、乳頭性糜爛。
(2)囊泡型:宮頸外口及其周圍部分粘膜呈淡紅色,表面有數個直徑為2-3毫米,(偶可達1釐米)半透明狀含有粘液的小泡。鏡下見宮頸內膜腺體異常擴大,腔內充滿粘液,腺體上皮細胸呈低柱或扁平狀。
(3)慢性增生性炎症,子宮頸肥大,表面光滑。鏡檢:腺體增生,間質增生,間質內可有淋巴組織或淋巴濾泡形成,濾泡中心內有稚淋巴細胞,纖維結締組織增生。
慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種。在已婚,尤其經產婦女中更為多見,其原因是性生活帶進細菌或分娩損傷時細菌侵入,宮頸內膜皺襞多,易隱藏細菌,感染後不易徹底清除,宮頸分泌物多而有利於細菌生長。
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