急性期痛風應與4種疾病鑑別

急性期痛風初期的症狀，往往表現為腳踝關節或者腳趾、手臂、手指關節處疼痛、腫脹，這其實與很多常見的關節炎的症狀有很大相似之處，也讓很多有痛風隱患的患者因此而忽視誤診，錯過了最佳的治療時期，甚至引發誤診，帶來了不可彌補的傷害。下面就和大家說一下鑑別方法。
急性風濕性關節炎
急性風濕性關節炎好發於青少年，起病前1-4周有溶血性鏈球菌感染，常侵犯膝肩肘踝等關節，具有遊走性和對稱性，血尿酸含量正常。急性期痛風顯微鏡發現患處組織內有鬆針狀尿酸鹽沉澱，血尿酸含量高。以上症狀和檢查可以鑑別疾病。
化膿性關節炎
該病可發現原發感染或化膿病灶，關節腔穿刺液為膿性滲出液塗片鏡檢，可見革蘭陽性葡萄球菌、培養出金黃色葡萄球菌。主要症狀為關節疼痛伴有高熱，檢查發現滑液中無尿酸鹽結晶。以上化膿性關節炎的表現可與急性期痛風鑑別。
外傷性關節炎
此病患者有關節外傷史，受累關節疼痛，無遊走性。檢查發現滑液中無尿酸鹽結晶，血清尿酸不高。這些症狀和檢查可鑑別外傷性關節炎和急性期痛風。
淋病性關節炎
此病患者有冶遊史或淋病表現，關節腔穿刺滑液檢查可見淋病雙球菌或細菌培養陽性，無尿酸結晶，青黴素G和環丙氟哌酸治療有效，用於鑑別急性期痛風。