
文文是一個活潑外向的女生,今年15歲了,過去酷愛運動,但最近半年,媽媽發現她放學後總是呆在家裡,連周末也很少跟同學出去玩了,而且文文的臉色似乎也沒有了往日的紅潤,這孩子到底是怎麼了呢?媽媽關切地詢問之後才知道,原來,文文這半年來月經總是提前,量也很多,而且每次持續的時間還特別長,總是淋漓不盡的,由於出血時間長、出血量多,文文經常感覺頭暈無力的。媽媽一聽,趕緊帶文文去醫院檢查。經過全面系統的檢查後,醫生告訴文文的媽媽,文文這淋漓不盡的月經,原來是患了青春期功血,由於比較遲才過來就診,文文已經出現了中度貧血的症狀了。經過一段時間的治療後,文文的臉色終於慢慢又恢復紅潤了。
青春期功能失調性子宮出血,即青春期功血,好發於月經初潮後數年內的青春期女性,尤其在女學生中較多見,是指下丘腦—垂體—卵巢軸的神經內分泌功能失調導致的異常子宮出血。病理生理變化表現在長期雌激素的刺激下,子宮內膜持續生長,但增長到一定程度時,雌激素已經無法支持內膜的生長了,便出現了類似裂隙樣脫落的情況。
一般來說,青春期月經失調很多都是由於生理性的原因所造成的。青春前期卵巢是無功能的,進入青春期後,下丘腦—垂體—卵巢這一系統中各個環節的相互依賴、相互作用,使得卵巢生理功能逐漸建立,在卵巢激素的相互作用下,子宮內膜發生週期性的變化,表現為月經週期的規律性變化。但還處在青春期的少女,由於下丘腦—垂體—卵巢軸尚未發育成熟和完善,在遇到精神緊張、過度勞累、肥胖等因素刺激時,導致下丘腦—垂體—卵巢軸中的一個或多個環節受到了影響時,就可能會造成卵巢不排卵,在臨床上表現為月經不規律,提前或推後,出血量多或少,量多時還可導致貧血,通常經過正規適當的調整治療,或者等下丘腦—垂體—卵巢軸的功能慢慢成熟後,月經也就慢慢恢復正常了。所以,對於青春期少女來說,如果僅是出現輕微的月經不調時,可以不必過於著急地去處理。

而青春期功血雖然沒有明顯的器質性改變,但可表現為淋漓不盡地流血或大量出血,在臨床上主要表現為月經來臨後出血時間顯著延長,多數病例月經期持續在10天左右,個別甚至達2個月之長,由於出血時間長、出血量多,如果遲遲不就診的話就有可能會導致患者出現不同程度的貧血,給學習和生活帶來了不同程度的影響,而且還可能會影響到少女的身體健康和生長發育。
因此,青春期女性一定要正確地對待功血,千萬不要因為怕羞或以為多出點血沒什麼大礙而不去診治,否則會因延誤治療而造成不必要的傷害。
在治療上,功血治療的首要目的是止血,避免因大量失血造成貧血、休克、甚至危及生命,其二是調整月經週期以避免再次發生出血,其三是要及時糾正貧血。而藥物治療是目前用於功血治療的最常用的方法,尤其是對於青春期功血,藥物治療可以說是比較適宜的治療手段,目前用於功血治療的藥物主要有:性激素類和非激素類輔助止血藥物等。譚曉嫦副主任醫師提到:青春期功血經常需要用激素類藥物止血,甚至血止後還需要短期使用激素調節週期,使內分泌軸引導回正常狀態。部分媽媽擔心小女孩使用激素會有不良反應,譚主任認為:短期使用激素調整月經效果比較好,其實利大於弊的,不必過分憂慮。
此外,我們還要依靠積極的日常生活調理,只有通過藥物與生活調理的協同作用才能更好地減輕症狀,減少出血時間和出血量,達到預期的防治目的。

1. 保持規律的生活節奏,做到有張有弛,避免過度勞累:處於青春期的少女日常作息要規律,不要做“夜貓子”,不要熬夜學習或上網,要盡量避免因生活無規律、過速疲勞而致內分泌紊亂,影響下丘腦—垂體—卵巢軸的分泌功能,最終促使青春期功血的發生和發展。
2. 注意情緒調節,避免過度緊張或情緒波動較大:處於青春期的少女情緒變化相對比較大,而情緒波動和精神刺激又是導致青春期功血的一個重要的原因,因此,在這個時期裡,女孩子們要盡量保持一種愉悅平和的心態,父母也應該要多點留意自己家女孩的情緒變化,與其多溝通,了解其內心想法,幫助其釋放不良情緒,以使其保持相對穩定的精神心理狀態,避免情緒上的大起大落。
3. 青春期功血患者由於出血時間長、出血量多,多伴有不同程度的貧血症狀,因此,糾正貧血顯得非常重要,在藥物治療的同時,要注意加強營養,多吃動物內臟等含鐵的食物以保證對鐵的需求,同時注意保證蛋白質、纖維素、礦物質等營養素的均衡攝入。合理的膳食,既有利於改善機體代謝,增強體質,又有利於增強血紅蛋白含量,減輕貧血程度。
4. 養成良好的衛生習慣,尤其是在月經期要做好學習和運動勞逸相結合,月經期勿進行太劇烈的體育活動,注意外陰部的清潔衛生,內褲要勤吸勤換,預防感染。
5. 讓青春期少女多了解生理性月經知識,一旦出現月經異常時,應及時就診,不要因為害怕缺課影響學習而延誤了治療的最佳時機,最終導致病情加重而影響了青春期少女的身心健康發展。一旦確診後,要積極配合醫生的治療方案,做到堅持隨診,徹底治愈。
來源﹕39健康網
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