2012年2月22日星期三

再論坐骨神經痛~生物活流電的治療







  坐骨神經痛的不外虛實兩類,疼痛發作時,以實證為主,或寒濕留著,或瘀血阻滯,疼痛不甚或緩解過程中,也有正氣不足者。用生物活流電治理時,當患者有典型的虛實證候,則著重考慮辨證選穴,用電的方法要因人而異。當虛實證候不典型,則主要根據疼痛放射範圍涉及的經絡分經論治。
(一)循經治療
按疼痛部位及放射路徑,循經選足太陽、是少陽經穴為主。
取穴:足太陽經分佈部位疼痛加殷門、委中、承山;足少陽經分佈部位疼痛加風市、懸鐘、丘墟等。
操作法:脊穴用電時,棘突間隙向患側旁開處取穴,重點選用腰4、腰5、夾脊,以有強烈觸電感或燒灼感等效果為佳,環跳穴用電,施行大的電流,令患者的感應沿足少陽經或足太陽經放散。諸穴行平補平瀉或瀉法。
(二)辨證施治
1
、寒濕留著
症狀:腰腿疼痛劇烈,沿經脈上下走竄,屈伸不便。或自覺一身沈重,腰腿部重著、強硬、酸痛交作,伴有小腿外側及足背肌膚不仁,喜暖畏寒,遇陰雨寒冷氣候疼痛尤甚。
治則:祛寒行濕,溫經通絡。
處方:上方加命門、腰陽關。
操作法:用電時施行平補平瀉或瀉法,必要時可用電加艾條。

2
、瘀血阻滯
症狀:多有腰部外傷病史,或腰腿疼痛經久不愈,疼痛如針刺、刀割,連及髀樞或腿股,不能仰躺,轉側不利,入夜每疼痛加重。
治則:活血祛瘀。通絡止痛。
處方:上方加膈俞、委中。
操作法:用電施瀉法,委中所在部位要用適當的電流,同時舉小腿施電的效果更為顯著

3
、正氣不足
症狀:病變遷延不癒,反復發作,每遇勞累則痛劇,休息後疼痛減輕,喜按喜揉,腰腿乏力,面色不華,精神疲乏。
治則:益腎強腰,通經活絡。
處方:上方加腎俞、足三里。
操作法:用電施行補法。


按上述證型選穴。每次選用2-3對腧穴,負極感應強,按在主穴上,採用密波或疏密波,強度根據症證虛實及患者的耐受性調節,在施電一定的時間後要將電流量減小,注意重新調節電流量,每日治療一次。
【輔助治療】
推拿治療本病,特別是腰椎間盤突出症的較好方法,可在腎俞、秩邊、承扶、殷門、飛揚等部位施行推、揉、滾法。在疼痛下肢的阿是穴、環跳、委中、懸鐘施以點壓法。在推拿的同時與生物活流電並用事半功倍,

施電操作﹕凡在腰部穴位施電時,可因患者的情況將電流逐漸加大,如患者的腎部、腿部、腳指都有電麻感效果最佳。有時在為長期患有坐骨神經痛的患者之骶骨穴位施電時,腳指會有輕微抽筋,如果出現這種效果為最好,只要患者將全身放鬆,一會兒就沒事了,以我的經驗,凡出現這種情況患者會好得比較快。
如在環跳、胞盲施電時,患者能感到電流有節奏的左右走動效果最佳。

不過患者必須要知道﹕如在坐骨神經非常痛時做活流電的治療,治療後的當晚會有反映﹕就是會出現疼痛,不用擔心,這是新陳代謝的反映,是好事。有痛比無痛好,出現痛的反映後,如能堅持一連幾天做治療的話,反而會有明顯好轉,不痛反而手尾較長,這一點患者必須了解。

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