幾種腹痛其實是“心痛” 一定要查心臟

腹痛是臨床上常見的症狀之一，可由多種原因引起。然而，對有心腦血管病史或心血管病高危人群來說，有時肚子疼只是一種假像，其根源是“心痛”。

心絞痛

由冠狀動脈痙攣導致血流量減少，心肌急劇缺血、缺氧所致，可表現為上腹疼痛，易被誤診為急性胃腸炎。

心肌梗死

約有8%的心肌梗死患者早期主要表現為突然上腹劇痛，伴噁心嘔吐、腹脹等。這是由於迷走神經傳入纖維感受器幾乎都位於心臟下壁的表面，特別是下壁心梗發作時，可刺激迷走神經產生腹痛，常被誤診為潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎等。

主動脈夾層

主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜破口，進入主動脈壁中層，一旦發病相當凶險。由於血流在壓力推動下在主動脈中層內擴展，常會使人突然出現心前區、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。易被誤診為急性胃穿孔、急性胰腺炎。

心包炎

當炎症侵襲至心臟壁層下膈神經、胸膈膜等處時，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部等部位，易誤診為膽囊炎等。
心包積液
由於積液壓迫下腔靜脈，可導致肝淤血，引起肝區脹痛不適等，易被誤診為肝炎、胃炎等。

擴張性心肌病

該病可導致體迴圈淤血，引起肝脾腫大、肝被膜緊張，出現腹痛、腹脹等不適。
心力衰竭
心衰時靜脈回流障礙，胃腸道淤血，心輸出量減少，腸係膜血管淤血、缺氧，可導致平滑肌痙攣，引起劇烈腹痛。
風濕病

風濕熱可發生風濕性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、腸係膜淋巴結炎等，有時以腹痛為主要表現，甚至表現為單純腹痛、腹肌緊張、明顯壓痛等，需要通過病史等仔細鑒別。

來源：生命時報