2013年10月18日星期五

白領一族如何擺脫“腰突症”


腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經根及竇椎神經產生一系列的臨床表現。
本病的病因可有以下幾點:
(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起推節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
(2)外力的作用:長期反覆的外力造成的輕微損害,日積月累地作用於腰椎間盤,加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點:椎間盤在成人之逐漸缺乏血液迴圈,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。
腰部四種痛
腰椎間盤突出與膨出:腰椎間起保護作用的纖維環破裂,椎內的物質刺激、壓迫神經。淺層斷裂是膨出(較輕),深層斷裂是突出。
腰肌勞損:腰背部肌肉在長時間的繃緊、拉伸後,出現疲勞,形成損傷性預約炎症。
腰椎增生:腰椎間盤因長期損傷而退化,椎體就會發生病理性增生,俗稱骨刺。
腰椎管狹窄:除先天因素外,椎間盤退化,也會引起椎管前後呈不同程度的狹窄,壓迫神經。


不經意傷腰六大惡習
在上面的腰椎四種痛中,最容易忽視也與職業女性關係密切的便是腰肌勞損了,在工作生活可以中如不注意姿勢正確,長此以往,腰酸背痛的毛病就會緊跟著你了。
一:坐姿僵硬
人體在前傾20度坐位時,腰椎間盤內的壓力最大。這正是我們在電腦前工作、上網、打遊戲時經常保持的姿勢。長期如此坐位,腰椎受壓整體下沉縮短,身體的中軸線跟著後移,使椎間盤向後突出。
二:疲勞過度
在我們的日常活動中,腰椎大多處於屈曲狀態,過度工作就等於增加腰椎屈曲的時間。統計表明,有人腰椎屈曲的頻度一天中最高的可達3000 - 5000次。這種過多的、反覆的屈曲是造成腰痛最常見的原因。
三:露出小蠻腰
腰部特別怕冷。如果夏天在空調房裏露腰或晚上不注意蓋被子,為了抵禦寒氣,腰背部的肌肉痙攣,小血管收縮,使得局部血液壓力迴圈減少,會影響椎間盤的營養抗生素供應,椎間盤內壓力升高,造成更多的傷害。


四:高跟鞋是幫兇
穿上高於3釐米的高跟鞋,人體負重力線大大改變,骨盆前傾,腰部後仰。過度的腰部後伸背肌收縮繃緊,腰椎小關節和關節囊處於緊張狀態,長期下去,關節囊和腰背肌即發生勞損,引起腰痛。另外,穿著高跟鞋後,身體重心前移,足尖負重增大,硬將大致為方形的飽滿的足前部擠進錐形的窄小的鞋尖內,使雙足備受折磨,容易誘發足部病。這些病變除了引起足部情人疼痛、麻木等不適感覺外,也可通過反射機制涉及腰部,引起腰痛。
五:高枕有憂
不合適的枕頭除可以檢查引起落枕等頸部孩子疾病外,對腰椎也有一定程度的影響。枕頭是維持人體臥位時脊柱尤其是頸椎和腰椎生理曲線的主要工具。如果我們選擇枕頭過高,不僅不符合頸椎的生理屈度,使頸椎過於前屈、頸部軟組織過度緊張、疲勞,易發生落枕,久而久之還會造成頸椎生理曲度變直,使腰背部骶棘肌也隨之處於高張力狀態,從而導致腰椎生理前凸變直或消失,腰部軟組織出現勞損。
枕頭的高度一般以壓縮和自己的拳頭高度相當或略低為宜,長度以超過自己的肩寬10─15cm為宜,和頸部後面相接觸的部位最高,以襯托頸曲,維持頸部正常生理曲度,而和後枕部相接觸的部位要低一些,軟一些,起輔助作用。同時枕頭的硬度也應適當。
六:睡姿不佳
人一生有1/3時間是在床上度過的,在臥床時應當使腰部的肌肉、椎間盤、韌帶等處於自然放鬆休息狀態。建議選擇硬板床或在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具。另外,睡覺時的姿勢以側臥,雙下肢稍彎曲位為好;如果睡時喜歡仰臥位,也可在兩條膝蓋下面墊一個枕頭,這也可保持雙下肢稍微彎曲。


腰椎間盤突出生活和工作中注意事項
超過腰椎最大負荷量的勞動,可以促使和加速老化退變,引發腰椎間盤突出。如果已經發生腰椎間盤突出的,容易導致病情加重!所以我們在工作中需要儘量避免。
1、不要長期彎腰
如某些工作需要長期彎腰用力的,如木工刨木、農民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上!如從井中彎腰提水時,腰部壓力可增高5倍!因此,長期彎腰工作的腰背痛發病率高,椎間盤突出症的發病率亦高。長期彎腰對腰椎間盤壓力很多,不利腰椎間盤康復。
2、不要長期久坐
長期從事坐位工作如長期伏案工作者、司機、工廠流水線工人等,腰背痛發病率高。長期久坐,腰椎處於後彎狀態,腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態,腰椎間盤承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會出現慢性的勞損,對腰部的穩定性和保護性下降,同時,久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變,就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂,髓核突出壓迫神經。因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下,養成良好的習慣。
3、不要使用爆發力
腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力,就容易使椎間盤損傷。因此,我們在進行用力之前,應先活動一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候,爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口,加重病情。


4、不要劇烈運動,避免外傷
外傷,也是腰椎間盤突出的主要原因之一。有患腰椎間盤突出者,禁止任何球類運動和單側運動。劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂,加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期,神經由於髓核的壓迫刺激出現水腫和無菌性炎症,劇烈運動會加劇突出物對神經的摩擦刺激,不利於神經水腫和炎症的消退。所以,腰椎間盤突出的病人,禁止劇烈運動。
5、不要睡軟床
我們正常脊柱有一個“S”形的生理彎曲度,睡覺的時候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利於脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液迴圈不暢,不利於腰椎間盤突出康復。所以,我們要睡覺時候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中,床墊硬度以人睡在上面不會凹陷變形,舒適為宜。

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