心絞痛含阿司匹林？專家：幾個小時才能起效

微信傳言：心絞痛含阿司匹林？

“心臟病發作在睡眠的時候，60%的人沒有再醒過來，但劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然後喝一點水吞下，接著立刻聯絡急救中心。坐在椅子或者沙發上靜候救護車援助，千萬別躺下！一個心臟科醫師強調，如果每個看到這段話的人，能夠轉發十份給其他人，至少有一條命將會被救回來……”

阿司匹林：幾個小時才起效
廣州市紅十字會醫院心血管內科主任吳同果介紹說，阿司匹林是冠心病的常用藥，具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用，建議冠心病患者和容易得此病的高危人士每天飯後服用75~150毫克阿司匹林，持續服用終生。做介入手術也要提前嚼服300毫克阿司匹林，可減少手術中出現血栓的風險。對於心梗急症，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時，為了加快吸收可以嚼服藥片，但沒有急救的效果。目前已經有作用更強的抗血小板聚集藥物，但也要半小時才能起效。
但是，服用阿司匹林也有禁忌症，應該在醫生診斷清楚病情之後才能服用。吳同果提醒，曾經有過上消化道出血（如胃出血）和消化性潰瘍（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍）病史的患者不能服用阿司匹林。有些人的消化性潰瘍痛起來和心絞痛很難區分，服用阿司匹林只會加重潰瘍的病情。平時服用阿司匹林不要嚼服，以免破壞了藥片的腸溶保護膜，導致阿司匹林在進入腸道之前就崩解，容易導致胃黏膜損傷，引發消化性潰瘍和出血。高血壓患者如果收縮壓大於180毫米汞柱，應把血壓控制到正常的140/90毫米汞柱或者接近水準才考慮服用阿司匹林，以減少發生腦出血的風險。

酸甘油：1-3分鐘就起效

冠心病患者都知道要在家裏常備硝酸甘油，而它的作用完全不同於阿司匹林，禁忌症較少，起效也快速得多。吳同果稱，硝酸甘油可擴張全身血管特別是靜脈，減少回流到心臟的血量，降低心肌耗氧量，降低血壓，擴張冠狀動脈並緩解其痙攣，能有效緩解心肌缺血和心絞痛。硝酸甘油在1~3分鐘內起效，3~5分鐘達到最強的效果，30分鐘後藥效減退。他提醒，硝酸甘油的片劑不穩定，三個月就會失效，在天氣炎熱時失效更快；硝酸甘油的氣霧劑保存時間長達一年以上，使用時往口腔的舌下噴霧，1分鐘就起效。

吳同果指出，微信傳言中患者心絞痛發作痛醒的情況不是很多，而冠心病大多在早上醒來後到上午11時期間發作。缺血性腦卒中（腦梗塞）也常在這個時段襲來，患者突然發現自己的手腳不能動了，但硝酸甘油對此沒有效。此外，硝酸甘油對於心肌已經梗死的患者效果很差，如果感覺沒效就不用再含了。硝酸甘油可降血壓，低血壓患者不能用，休克患者禁用。

來源：大洋網